Раптом праве око починає сльозитися, ніби намагається змити невидимого ворога, а сльози котяться по щоці, дратуючи шкіру. Це трапляється з кожним: вчора ввечері все було гаразд, а сьогодні потік сліз не вщухає. Найчастіше справа в локальному подразненні чи закупорці слізного каналу, але ігнорувати не варто – за цим може ховатися інфекція або алергія.
Сльозотеча правого ока виникає, коли баланс між виробленням сліз і їх відтоком порушується саме з одного боку. Простіші випадки – від вітру чи пилу, складніші – через запалення слізного мішка чи вікові зміни. Розберемося по поличках, щоб ви знали, як діяти негайно.
Сльози – це природний щит очей: вони зволожують рогівку, вимивають бруд і борються з мікробами. Щодня ми виробляємо до 1 мл цієї рідини, але коли праве око “бунтує”, справа не в емоціях, а в фізіології.
Фізіологія сліз: чому саме праве око страждає поодинці
Кожне око має окрему слізну залозу, каналики та мішок, що ведуть у ніс. Права сторона автономна, тож проблема локалізується легко: травма потрапила в праве, інфекція вразила лише його каналик. Закупорка слізного каналу правого ока трапляється частіше через анатомію – нососльозовий канал праворуч вужчий у багатьох людей.
Уявіть слізний апарат як тонку річку: джерело – залоза під верхньою повікою, русло – каналики в куточку ока, гирло – у носі. Якщо сміття забило праве гирло, вода переливається берегами. За даними compendium.com.ua, порушення відтоку – найпоширеніша причина епіфори, особливо односторонньої.
Вікові зміни додають хаосу: після 40 років канали звужуються, еластичність втрачається. У жінок у менопаузі сльози густішають через гормони, провокуючи парадокс – сухість, за якою йде рясний потік.
Зовнішні подразники: коли праве око реагує першим
Вітер хльостає обличчя на велосипеді, і ось – праве око слізиться, ніби ображене. Пил, дим від барбекю чи хлор з басейну дратують кон’юнктиву, змушуючи залозу працювати на повну. Це рефлекс: нервові закінчення сигналять “небезпека!”, сльози змивають агресора.
Контактні лінзи – часта пастка. Якщо праве око чутливіше, лінза третить рогівку, викликаючи мікротравми. Дослідження Cleveland Clinic показують, що 20% носіїв лінз стикаються з епіфорою саме односторонньою через нерівномірний догляд.
Монітори та смартфони посилюють ефект: ми рідше кліпаємо, праве око втомлюється швидше від миші чи керма. Рішення просте – правило 20-20-20: кожні 20 хвилин дивіться на 20 футів (6 м) на 20 секунд.
Алергія та сухість: невидимі вороги правого ока
Квітковий пилок весною чи шерсть кота – і праве око червоніє, свербить, слізиться. Алергічний кон’юнктивіт рідко буває строго одностороннім, але якщо алерген торкнувся лише правого (косметика, пил у правому кутку), реакція локальна. Сльози тут прозорі, рясні, з відчуттям піску.
Парадокс сухого ока вражає 14-35% українців, за даними МОЗ. Рогівка пересихає від кондиціонера чи офісного повітря, мозок реагує надлишком сліз – і праве око “плаче” більше, бо ми треті його частіше. Жінки страждають удвічі частіше через гормони.
- Симптоми сухості: печіння, відчуття чужорідного тіла, сльози, що швидко випаровуються.
- Чому праве: асиметричне кліпання чи сонце сліпить праворуч.
- Швидка допомога: штучні сльози без консервантів, як Систейн чи Хіло-Комод.
Після списку: ці краплі стабілізують плівку на рогівці, повертаючи комфорт за хвилини. Але якщо сухість хронічна, потрібен офтальмолог – ігнор веде до ерозій.
Інфекції: коли праве око запалюється зсередини
Бактеріальний кон’юнктивіт починається з правого ока – гнійні виділення, липкі повіки вранці, сльози каламутні. Стафілококи чи стрептококи з брудних рук оселяються локально. Блефарит, запалення країв повік, додає корочки та свербіж.
Дакріоцистит – болісний гість: слізний мішок праворуч набрякає, болить при натисканні, сльози течуть рікою. Причини – закупорка після ГРВІ чи синуситу правостороннього. За Mayo Clinic, у дорослих це 10% випадків unilateral епіфори.
Вірусний кон’юнктивіт (аденовірус) поширюється з нежитю, але стартує з одного ока. Симптоми: прозорі сльози, світлобоязнь, набряк. Не чіпайте руками – заразно!
Закупорка слізних шляхів: головна пастка правого ока
Найчастіше сльозиться праве око саме через це: каналик забитий слизом, каменем чи рубцем від травми. У немовлят – вроджена мембрана, у дорослих – хронічний синусит чи поліпи в правій пазусі. Сльози стоять калюжею в мішку, переливаються краєм ока.
| Причина закупорки | Симптоми | Лікування |
|---|---|---|
| Вікова атрофія | Постійні сльози, без болю | Зондування, масаж |
| Дакріоцистит | Набряк куточка, гній | Антибіотики, DCR-операція |
| Травма | Сльози після удару | Хірургія каналів |
Дані з Cleveland Clinic та compendium.com.ua. Після таблиці: операція DCR (дакріоцисториностомія) створює нове гирло в ніс, ефективність 95%.
Травми та неврологія: рідкісні, але серйозні тригери
Удар м’ячем чи гілкою по правому оку – і сльози рвуться фонтаном, рогівка дряпається. Мікротріщини провокують рефлексний потік. Неврологія додає: парез лицевого нерва праворуч паралізує повіку, сльози не стікають.
Трихіаз – вії ростуть не туди, труть рогівку правого ока. Ектropіон – повіка вивертається, сльози не потрапляють у каналик. Це вимагає швидкої корекції лазером чи нитками.
Діагностика: як офтальмолог розплутає клубок
Лікар оглядає щілинною лампою: забарвлює сльози флюоресцеїном, перевіряє відтік. Проба Джонса – ін’єкція в каналик, дивиться, чи йде в ніс. Біомікроскопія виявляє запалення, УЗД мішка – камені. Для глибокого – КТ пазух.
- Збір анамнезу: коли почалося, що провокувало.
- Візуальний огляд: набряк, виділення.
- Тести відтоку: крапля в носі, якщо гірчить – прохідний.
- Культура гною для антибіотиків.
Ці кроки займають 15 хвилин, але рятують зір. Не тягніть – хроніка веде до рубців.
Поради офтальмологів для щоденного комфорту очей
Ось практичні кроки, щоб праве око не сльозилося зопалу:
- Зволожуйте повітря вдома – зволожувач на 40-60% вологості.
- Носіть окуляри від вітру, мийте лінзи розчином двічі на день.
- Компреси: тепла ложка на куточок ока 5 хв, масаж вниз до носа.
- Дієта: омега-3 з риби, вітамін А з моркви – сльози густішають правильно.
- Краплі: штучні сльози 4-6 разів на день, без рецепта.
Виконайте це – і сльози відступлять. Але якщо не допомагає за 2 дні, до лікаря!
Лікування: від крапель до лазера
Подразнення – промийте фізрозчином, краплі Візин знімуть набряк. Алергія – антигістамінні як Аллергодил, уникати алергену. Інфекція – Тобрекс чи Флоксал 4 рази на день, мазь тетрациклінова на ніч.
Закупорка – масаж мішка: палець від внутрішнього куточка вниз 10 разів, 3 р/день. Не допомагає – зондування каналів під місцевою анестезією. Хроніка – ендоскопічна DCR: лазер пробиває стінку носа, амбулаторно, одужання за тиждень.
Сухість – гелі Офтагель на ніч, IPL-терапія для залоз повік. 90% пацієнтів забувають про сльози після курсу.
Коли терміново до офтальмолога: червоні прапорці
Біль, гній, зір туманиться – бігти негайно, бо глаукома чи увеїт ховаються за сльозами. Набряк мішка з лихоманкою – дакріоцистит загрожує абсцесом. Дитина сльозить праве око – вроджена закупорка, масаж + краплі.
Хроніка понад тиждень – ризик рубців. У літніх – перевірка на пухлину пазухи.
Профілактика: тримайте праве око в тонусі
Гігієна – золоте правило: не треть очі брудними руками, міняйте косметику раз на 6 місяців. Захищайте від холоду шарфом, від сонця поляризаційними окулярами. Пийте 2 л води, їжте продукти з лютеїном – шпинат, яйця.
Щорічний огляд офтальмолога після 40 – рання закупорка виліковна. Спорт, сон, менше екранів – і сльози стануть рідкістю. Ваші очі подякують кришталевою чіткістю.