Коли гострий біль у горлі раптово навалюється, ніби осінній шторм, а температура підскакує, багато хто одразу згадує про антибіотики. Сумамед чи азитроміцин — ось питання, яке турбує тисячі українців щороку. Насправді обидва містять одну діючу речовину — азитроміцин, потужний макролідний антибіотик з групи азалідів. Сумамед — це оригінальний препарат від хорватської Pliva, а азитроміцин — генерик, доступніший за ціною. Головне — обрати той, що гарантує біоеквівалентність і ефективність, особливо коли бактерії не дрімають.
У 2026 році вибір між ними спрощується: генерики проходять суворі тести на біодоступність, показуючи результати, близькі до оригіналу. Але давайте розберемося глибше, бо поверхневе знання може коштувати здоров’я. Цей антибіотик накопичується в тканинах у 50 разів сильніше, ніж у крові, тримаючи оборону до тижня після останньої дози — справжній воїн з довгим диханням.
Тепер зануримося в деталі, щоб ви могли впевнено обрати: від складу до реальних кейсів на тлі зростаючої резистентності бактерій в Україні.
Що ховається за назвами: Сумамед і азитроміцин у деталях
Сумамед з’явився першим у 1988 році, як революційний азалід — модифікація макролідів з розширенним спектром і зручним режимом. Виробник Teva (раніше Pliva) створив формулу, де азитроміцин дигідрат ідеально всмоктується, досягаючи піку за 2-3 години. Таблетки по 500 мг, капсули 250 мг, суспензії для дітей — все продумано для максимальної зручності.
Азитроміцин від вітчизняних чи індійських виробників — це генерик, копія оригіналу. Склад майже ідентичний: та ж доза азитроміцину, але допоміжні речовини можуть відрізнятися, наприклад, крохмаль замість целюлози чи інший барвник. В Україні генерики мусять доводити біоеквівалентність — 90% впевненості, що AUC і Cmax не поступаються оригіналу. Дослідження 2019 року показали ефективність 95,7% для Сумамеду проти 95,8% для генериків при отиті у дітей.
Різниця? Сумамед дорожчий — упаковка 500 мг №3 коштує 450-550 грн, тоді як азитроміцин — 150-250 грн. Але якщо генерик зареєстрований у Державному реєстрі, він не поступається. Вибирайте за репутацією виробника: Тева, Вертекс чи Фармстандарт — надійні гравці.
Спектр дії: проти кого б’ються ці антибіотики
Азитроміцин — універсальний боєць проти грампозитивних (стрептококи, стафілококи), грамнегативних (Haemophilus, Moraxella), атипових збудників (хламідії, мікоплазми, легіонели) та анаеробів. Він блокує синтез білка в рибосомах бактерій, діючи бактеріостатично, а при високих дозах — бактерицидно. Концентрація в легенях, мигдалинах чи шкірі в десятки разів вища, ніж у плазмі — ідеально для респіраторних інфекцій.
У 2026 році резистентність стає викликом: Державний експертний центр МОЗ рекомендує оновити інструкції, вилучивши деякі показання через ризик. В Україні азитроміцин лишається лідером продажів, але лише після бакпосіву, бо стрептококи та пневмококи мутають. Не чутливі MRSA чи ентерококи — тут потрібні інші класи.
- Респіраторні інфекції: ангінa, бронхіт, пневмонія — 90% успіху при чутливих штамах.
- ЛОР-захворювання: синусит, отит — швидке полегшення за 24 години.
- Шкіра та м’які тканини: бешиха, фурункули — курс 3-5 днів.
- Статеві інфекції: хламідіоз — одноразово 1 г.
- Інше: бореліоз (еритема мігруюча), акне — тривалі режими.
Перед списком варто нагадати: спочатку лікар призначає, бо сліпий вибір веде до супер-бактерій. Після — пробіотики, щоб мікрофлора не страждала.
Показання до застосування: коли саме потрібен азитроміцин
Інфекції верхніх дихальних шляхів — фарингіт, тонзиліт від стрептококів групи А. Нижні — загострення ХОЗЛ, позалікарняна пневмонія без ускладнень. Особливо ценно при атиповій флорі: мікоплазменна пневмонія, як у підлітків восени. У 2020-х роках азитроміцин комбінували з гідроксихлорохіном при COVID, але зараз — лише за потреби, бо дані неоднозначні.
Для шкіри: целюліт, імпетиго — коли пеніциліни не працюють. Генітальний хламідіоз — стандарт 1 г одноразово. Бореліоз на ранній стадії — 500 мг з 2 по 5 день після 1 г. Акне вульгарне — інтермітуюче: 500 мг/тиждень після 3-денного курсу.
Військовий контекст 2026: при поранених з інфекціями м’яких тканин — комбінують з іншими, бо резистентність зростає (звіт ЦГЗ).
Дозування: схеми для дорослих і дітей
Стандарт для більшості — 500 мг 1 раз/добу 3 дні (1,5 г курс). Незалежно від їжі, але за 1 год до чи 2 після — для кращого всмоктування. При пневмонії: 500 мг в/в 3 дні, потім перорально.
Для дітей: 10 мг/кг 1 раз/добу 3 дні (суспензія 200 мг/5 мл). Від 45 кг — як дорослі. Таблиця нижче розкриває нюанси.
| Захворювання | Доза дорослих | Доза дітей (мг/кг) | Тривалість |
|---|---|---|---|
| Фарингіт/тонзиліт | 500 мг/добу | 12 мг/кг 1 день, 6 мг/кг 2-5 дні | 3-5 днів |
| Пневмонія | 500 мг/добу | 10 мг/кг/добу | 3 дні |
| Хламідіоз | 1 г одноразово | — | 1 день |
| Бореліоз | 1 г 1 день, 500 мг 2-5 дні | 10 мг/кг 3 дні | 5 днів |
Джерела даних: Державний реєстр лікарських засобів (likicontrol.com.ua). Після таблиці: коригуйте дозу при нирковій недостатності (Clcr <10 мл/хв — половина). Не перевищуйте курс — резистентність не дрімає.
Побічні ефекти: що чекати і як уникнути
Найчастіше — шлунково-кишкові: діарея (5-10%), нудота, біль у животі — через вплив на флору. Нервова система: головний біль, запаморочення. Рідко серцеві: подовження QT, тахікардія — обережно при аритміях. Алергія: висип, набряк. У постмаркетингу фіксують псевдомембранозний коліт — негайно до лікаря при кровавій діареї.
| Система | Часті (>1/100) | Рідкісні |
|---|---|---|
| ШКТ | Діарея, нудота | Коліт, гепатит |
| Нервова | Головний біль | Судоми |
| Серцева | Пальпітація | Фібриляція |
Compendium.com.ua. Пробіотики з 1 дня — ключ до мінімуму проблем. Гідратація, легка дієта — ваші союзники.
Протипоказання та особливі групи
Гіперчутливість до макролідів, тяжка печінка (білірубін >3), подовжений QT. Вагітність: група B, лише якщо користь перевищує ризик (проникає в плаценту). Годування: припинити на 48 год. Діти <6 міс — дані обмежені. Нирки: корекція при Clcr <10.
Взаємодії: варфарин (посилює), дигоксин (токсичність), антациди (зменшують всмоктування). Алкоголь — не критичний, але обтяжує печінку.
Типові помилки при прийомі Сумамеду чи азитроміцину
Перша пастка — самопризначення. Більше 70% ГРВІ вірусні, антибіотик марний і шкодить флорі. Друга: не допити курс. Хоч 3 дні здаються короткими, але концентрація тримається — перерва провокує резистентність. Третя: з їжею. Жирна їжа блокує всмоктування на 50%.
- Ігнор пробіотиків: дисбактеріоз гарантовано. Почніть Saccharomyces boulardii одразу.
- Повтор без паузи: мінімум 3 місяці, бо накопичення.
- Комбо з алкоголем: посилює нудоту, навантажує печінку.
- Без бакпосіву: у 2026 резистентність до стрептококів сягає 20% в Україні.
- Для вірусів: марнотратство, краще імунітет підтримайте вітаміном D.
Цей блок — ваш щит від типових промахів. Багато хто думає “одна таблетка — і готово”, але реальність суворіша: лікар + аналіз = перемога.
Аналоги та вибір у аптеці
Хемоміцин, Азитрокс, Зіоміцин — всі на азитроміцині. Обирайте за формою: суспензія для малюків (Сумамед Форте 200 мг/5 мл), таблетки диспергуючі для легкого ковтання. Ціни коливаються: генерик виграє, але Сумамед — для впевненості в якості.
У 2026 антибіотики за е-рецептом — МОЗ контролює. Шукайте біоеквівалентні: перевірте реєстр. Плюс тренд: комбо з пробіотиками в одній упаковці.
Зрештою, Сумамед чи азитроміцин — залежить від гаманця та довіри. Головне — не затягувати з лікарем, бо бактерії еволюціонують швидше, ніж ми думаємо. А ви вже робили посів? Час діяти розумно.