Гострий отит у більшості випадків минає за 7–10 днів, якщо вчасно взятися за лікування, але симптоми часто слабшають уже за 2–3 дні. Біль у вусі, що пульсує як барабан під дощем, температура і закладеність — знайомий кошмар для багатьох батьків, коли малюк хапається за вушко посеред ночі. У дорослих це рідше, але не менш неприємно, особливо коли отит наздоганяє на тлі застуди чи після купання.
Тривалість залежить від типу запалення: зовнішній отит “плавця” проходить швидше, ніж середній, де рідина накопичується за барабанною перетинкою. Без антибіотиків 80% дитячих випадків гострого середнього отиту зникають самі за тиждень, але ігнорувати не варто — ризик ускладнень реальний. Розберемося по поличках, щоб ви знали, коли чекати полегшення, а коли бігти до ЛОРа.
Що ховається за словом “отит”: причини та механізми
Отит — це запалення вуха, ніби маленький вулкан всередині черепа, де інфекція розпалює вогонь. Зовнішній отит вражає шкіру слухового проходу, середній — простір за барабанною перетинкою, а внутрішній — лабіринт, відповідальний за рівновагу. Найпоширеніший — гострий середній отит, особливо в дітей, бо їхня євстахієва труба коротша і лежить горизонтальніше, пропускаючи бактерії з носоглотки.
Причини різноманітні: віруси грипу чи РСВ відкривають двері для бактерій на кшталт Streptococcus pneumoniae чи Haemophilus influenzae. У дорослих провокатори — переохолодження, алергія чи дайвінг, коли тиск тисне на перетинку. Фактори ризику накопичуються, як сніг перед лавиною: відвідування садка, пасивне куріння, брак грудного вигодовування. За даними глобальних досліджень, щороку фіксують понад 300 мільйонів випадків отиту у дітей, і в Україні ситуація подібна — пік восени та взимку через ГРВІ.
Патогенез хитрий: вірус блокує трубу, слиз накопичується, бактерії розмножуються. Уявіть переповнений басейн без стоку — от і тиск на барабанну перетинку росте, викликаючи біль. Раннє розпізнавання рятує від затяжного перебігу.
Типи отиту: порівняння за тривалістю та симптомами
Отит не монолітний — кожен тип має свій ритм одужання. Перед тим, як занурюватися в деталі, ось таблиця для наочності. Вона показує ключові відмінності, щоб ви швидко орієнтувалися.
| Тип отиту | Локалізація | Типові симптоми | Тривалість одужання | Частота у дітей/дорослих |
|---|---|---|---|---|
| Зовнішній (отит плавця) | Слуховий прохід | Свербіж, почервоніння, гнійні виділення, біль при дотику | 7–10 днів з краплями | Рідше у дітей, частіше дорослі-активісти |
| Гострий середній | Порожнина за перетинкою | Гострий біль, температура 38–39°C, шум у вусі | Симптоми 2–3 дні, повне 7–14 днів | 80% дітей до 3 років мають епізоди |
| Хронічний середній | Та сама, з перфорацією | Виділення, приглухуватість, рецидиви | Місяці, без лікування — роки | Рідше, через недолікований гострий |
| Внутрішній (лабіринтит) | Внутрішнє вухо | Запаморочення, нудота, втрата слуху | 2–4 тижні, можливі наслідки | Рідкісний, часто від ускладнень |
Джерела даних: Mayo Clinic та CDC. Таблиця підкреслює, чому важливо відрізнити тип — лікування різне, а ігнор зовнішнього може перейти в фурункул, а середнього — в мастоїдит.
У дітей гострий середній отит — лідер: пік у 6–24 місяці, коли імунітет ще слабкий. Дорослі стикаються з ним після ГРВІ чи алергії, але рідше рецидивує.
Симптоми отиту: від першого сигналу до піку
Біль починається раптово, ніби хтось вдарив молотком по голові, особливо вночі, коли лежиш. У малюків це крик без причини, хапання за вухо, відмова від їжі — серце рветься від безсилля. Температура підскакує до 39°C, з’являється шум, як дзижчання бджіл, закладеність.
Зовнішній отит дає свербіж і чутливість до дотиків — не торкайтеся! Середній — пульсація, що віддає в зуби чи голову. Додатки: кашель, нежить, діарея у дітей. Якщо біль не минає за добу чи температура тримається понад 3 дні — до лікаря негайно.
- Гострий біль і лихоманка — класика гострого середнього.
- Виділення гною — перфорація перетинки, не панікуйте, але лікуйте.
- Запаморочення — сигнал внутрішнього отиту, терміново.
Ці ознаки допомагають самодіагностиці, але отоскопія у ЛОРа — золота стандарт. Рання реакція скорочує терміни на дні.
За скільки часу проходить отит: деталі по типах і віку
Гострий середній отит у дітей: симптоми слабшають за 48–72 години без антибіотиків у 60–80% випадків, повне очищення за 7–14 днів. З амоксициліном — швидше, але не магія. Дорослі одужують за 5–10 днів, бо імунітет сильніший. Зовнішній: краплі з антисептиками + сухість — і за тиждень свобода.
Хронічний тягнеться місяцями, якщо не усунути причину — аденоїди чи алергію. Фактори, що затягують: куріння в домі, слабкий імунітет. У 2021 році глобальна захворюваність на отит середній сягнула 297 млн випадків, з тенденцією до зниження завдяки вакцинам.
- Перші 24–48 годин: пік болю, жарознижувачі рятують.
- 3–5 днів: симптоми відступають, але слух може бути приглушеним.
- 7–14 днів: повне одужання, контроль у лікаря.
Ви не повірите, але watchful waiting від CDC — спостереження 2–3 дні — працює для більшості легких випадків, зменшуючи антибіотикорезистентність.
Лікування отиту: стратегії для швидкого ефекту
Спочатку знімаємо біль: ібупрофен чи парацетамол кращі за аспірин, особливо дітям. Вушні краплі з лідокаїном — миттєвий політ. Антибіотики — не всім: за рекомендаціями AAP, лише при тяжкому перебігу, віці до 6 місяців чи двосторонньому. Амоксицилін 7–10 днів — стандарт.
Допомога: рясне питво, вертикальне положення, судинозвужувальні в ніс. Фізіо — УВЧ чи лазер — прискорює загоєння. Хірургія: тимпаностомія при рецидивах, трубка на 6 місяців — і отит відступає. Народне? Компреси з алкоголем — табу, бо розширюють судини й погіршують.
Для зовнішнього: очищення + краплі Отіпакс чи аналог. Дорослим — плюс протизапальні. Головне — індивідуально, бо один розмір не пасує всім.
Типові помилки при отиті, які затягують одужання
Батьки часто гріють вухо — а це як підлити масла у вогонь, провокуючи поширення інфекції. Інша класика: капають перекис чи спирт без консультації, подразнюючи шкіру. “Пройде саме” — ризик для малюків до 2 років, де ускладнення в 10 разів частіше.
- Самолікування антибіотиками з аптечки сусіда — резистентність і дисбактеріоз.
- Ігнор нежитю — основний провокатор, промивайте ніс соллю.
- Пустушки в садку під час епідемії — фактор ризику №1.
- Відсутність контролю через тиждень — рідина може залишитися, викликаючи приглухуватість.
Ці промахи перетворюють тиждень на місяць. Навчіться уникати — і отит стане епізодом, а не сагой.
Ускладнення отиту: від мастоїдиту до серйозних загроз
Рідко, але страшно: мастоїдит — запалення кістки за вухом, 0,24% випадків у дітей, з набряком і лихоманкою. Менінгіт — проникнення в мозкові оболонки, летальність висока без антибіотиків. В Україні 2024 зафіксували 14 важких випадків з отиту, включно з менінгітом.
Інші: перфорація перетинки (загоюється за місяці), холестеатома — кістkozni пухлина, параліч нерва. Симптоми тривоги: біль за вухом, ригідність шиї, судоми. При підозрі — госпіталізація негайно, бо секунди рахують.
Профілактика ускладнень — вчасний ЛОР-огляд і антибіотики за показом.
Профілактика отиту: щит для вух на весь сезон
Вакцинація — король: пневмококова PCV13 зменшує випадки на 20–30%, грипозний щит щороку. Уникайте пасивного диму, годуйте грудьми мінімум 6 місяців — це природний бар’єр. Гігієна: сухі вуха після басейну, промивання носа фізрозчином при нежиті.
Для дітей: менше груп у садку, імуностимулятори за потребою. Дорослим: вуха в сухості під час дайвінгу, алергію під контроль. Ці кроки роблять отит рідкістю, а не нормою. Життя з чистим звуком — варте зусиль.
Отит не здається без бою, але з знаннями ви переможець. Слухайте тіло — і воно віддячить тишею в голові.