Постійний головний біль, той що тисне обручем навколо скронь чи пульсує в потилиці щодня, виснажує швидше за марафон без тренувань. Найчастіше це головний біль напруги від стресу або хронічна мігрень, але інколи ховається дегідратація, гіпертонія чи навіть побічні ефекти ліків. За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я станом на 2025 рік, розлади головного болю торкаються майже 3 мільярдів людей у світі – майже третину населення, а хронічні форми мучать 1-3% з них. Розберемося, чому це відбувається, і як повернути ясність думок.
Коли біль не відпускає, мозок ніби застигає в тумані, а звичні справи перетворюються на подвиг. У першу чергу виключаємо банальні причини: брак води чи сну, надмір кави чи гаджетів увечері. Але якщо голова ниє тижнями, час копати глибше – це сигнал, що організм благає про увагу.
Види постійного головного болю: розберемо по поличках
Головний біль не монолітний – понад 150 типів за класифікацією ICHD-3 від Міжнародного товариства головного болю. Постійний поділяється на первинні (сам по собі) та вторинні (симптом хвороби). Первинні – це 90% випадків: напруги, мігрень, кластерний чи новий щоденний персистуючий (NDPH). Вторинні лякають більше: від синуситу до пухлин.
Ось таблиця для порівняння основних видів – вона допоможе орієнтуватися в симптомах.
| Вид болю | Локалізація | Симптоми | Тривалість нападу |
|---|---|---|---|
| Напруги | Обруч навколо голови, шия, потилиця | Тиск, тупий біль, чутливість до шуму | Години- дні, щодня |
| Хронічна мігрень | Одна сторона, скроні, очі | Пульсація, нудота, світлобоязнь, аура | 4-72 години, >15 днів/місяць |
| Кластерний | Око, скроня, одна сторона | Пекучий, сльози, нежить, неспокій | 15-180 хв, кластери по 1-8/день |
| NDPH | Вся голова | Раптовий початок, постійний | Щодня >3 місяці |
Дані з mayoclinic.org та класифікації ICHD-3. Перед таблицею згадав ключові відмінності, а після – наголошую: якщо біль новий чи посилюється, робіть МРТ чи КТ, бо самодіагностика – це гра в рулетку з здоров’ям.
Головний біль напруги: коли стрес стискає голову в лещата
Цей тип – чемпіон за поширеністю, вражає до 80% дорослих хоч раз на рік. Механізм простий, але підлий: м’язи шиї та скронь напружуються від стресу, периферичні нерви сенсибілізуються, і мозок кричить “стоп!” постійним тиском. Уявіть мотузку, що затягується навколо чола – отак і відчувається.
Чому саме постійно? Бо тригери накопичуються: сидяча робота за комп’ютером викривлює поставу, кофеїн зранку й алкоголь увечері б’ють по судинах. За даними досліджень Cleveland Clinic, хронічна форма розвивається, якщо епізодичний біль трапляється >15 днів на місяць. Додайте пандемічні наслідки – постковідний синдром посилює напругу через хронічну втому.
У жінок частіше через гормони: естрогенні коливання провокують м’язовий спазм. А в офісних працівниках – від екрану, що мерехтить 8 годин. Перехід до хронічного – як снігова куля: біль провокує стрес, стрес – біль.
Мігрень: пульсуючий шторм у мозку
Не плутайте з звичайним болем – мігрень це неврологічна буря. Хронічна форма (>15 днів/місяць) мучить 1.7% дорослих глобально, за оновленими даними 2025 від The Lancet Neurology. Генетика грає роль у 70% випадків: якщо мама страждала, ризик у вас утричі вищий.
Механізм захоплює: кореві нейрони гіперактивні, вивільняється CGRP – пептид, що розширює судини й запалює трійчастий нерв. Аура – це “електрична хвиля” по корі, як блискавка перед грозою. Тригери? Шоколад, сир, вино (тирамін), недосип, яскраве світло. У 2026 році тренд – нові препарати CGRP-антагоністи, як еренумаб, зменшують напади на 50% за 3 місяці.
- Ведіть щоденник: фіксуйте їжу, сон, погоду – патерни вилізуть за тиждень.
- Профілактика: магній 400 мг/день, рибофлавін (віт Б2) 400 мг – доказова база з Mayo Clinic.
- Гострий напад: триптани (суматриптан), але не більше 10 днів/місяць, бо overuse веде до хроніки.
Після списку: бачите, профілактика ефективніша за гасіння пожежі. Багато ігнорують ауру, списуючи на втому, – помилка, бо ранній старт терапії блокує ескалацію.
Кластерний біль: найсильніший удар
Рідкісний (0.1%), але диявольський – чоловіки 20-50 років у зоні ризику, курець чи алкоголік прискорює. Напади по 1-8 на день, тривалістю 15 хв-3 год, з пекучим болем в оці, як гарячий цвях. Автономні симптоми: сльози, піт, нежить – ніби алергія на стероїди.
Чому постійно в кластерах? Гіпоталамус збивається, циркадний ритм ламається. Лікування: кисень 100% 15 л/хв – знеболює за 15 хв, суматриптан підшкірно. Профілактика – верапаМІл. Гумор чорний: пацієнти жартують, що це “самогубний біль”, бо хочеться вдарити по голові, аби припинив.
Вторинні причини: коли біль кричить про небезпеку
5-10% хронічних болів – симптом. Гіпертонія: біль в потилиці зранку, тиск >140/90. Синусит: давить лоб, зелений слиз. Глаукома: око червоне, нудота. Артеріальний дисекція – раптовий “грімовий” біль, терміново до нейрохірурга.
Постковід: у 10-20% long COVID – хронічний біль через нейровоспаління. Пухлини чи інсульт рідкі, але червоні прапорці: найгірший біль ever, неврологія (слабкість, зір), лихоманка. Діагностика: МРТ з контрастом, аналізи, Холтер.
- Вимірюйте тиск вдома 2x/день.
- Якщо >2 тижнів – невролог + терапевт.
- КТ/МРТ при червоних прапорцях.
Ці кроки рятують життя – не відкладайте, бо час грає проти.
Цікава статистика
У 2025 році глобально головні болі спричинили 57 млн років здорового життя втрачених – більше за багато хвороб (The Lancet). В Україні ~40% дорослих мають TTH щорічно, жінки в 2 рази частіше мігрень. Хронічна мігрень коштує економіці $20 млрд/рік у втраті продуктивності. Джерело: who.int та healthdata.org.
Жінки 30-44 років – пік ризику, через гормони та стрес.
Спосіб життя як ліки: що змінити вже сьогодні
Гаджети крадуть сон – блакитне світло блокує мелатонін, біль росте. Сон 7-9 год, режим як годинник. Вода: 2-3 л/день, бо дегідратація – тригер у 30%. Харчування: омега-3 з риби, магній з горіхів, уникати MSG у фастфуді.
Рух: йога чи пілатес розслаблюють м’язи шиї. Стрес: медитація 10 хв/день знижує напади на 40% (дослідження NIH). Кава – не більше 200 мг/день, поступово, бо відміна – мігрень.
Лікування: від таблеток до інновацій
Напруги: ібупрофен 400 мг, але не щодня. Мігрень: триптани, геpants (убrogepant). Профілактика: топірамат, бета-блокатори. Нейромодуляція – стимулятори нервів для резистентних. Ботокс кожні 3 міс для хронічної мігрені – ін’єкції в 31 точку, ефект 6 міс.
У 2026 фокус на персоналізованій терапії: генетичні тести на CYP2D6 для доз ліків. Невролог + цефалголог – ваш дует проти болю.
Коли біль йде, світ яскравіший, думки чіткі. Почніть з малого: склянка води, прогулянка – і відчуйте різницю. Тіло дякує, а голова нарешті відпочиває.